10年以上透明性を維持した角膜移植73眼の検討

Profile of seventy-three corneas that remained transparent ten years after keratoplasty

　全層角膜移植を行った214症例延べ246眼のうち，10年以上経過観察をした透明角膜73眼を，残りの173眼と比較検討した。提供者が高年齢であっても，移植の予後に悪影響はなかった。原疾患は透明予後に関係した。円錐角膜，ヘルペス性角膜炎，ハイドロキノン角膜症は予後が良く，水疱性角膜症，斑状角膜変性症，角膜腐蝕は予後が悪かった。拒絶反応は，10年以上透明例の38％にあった。移植の回数は，73眼中72眼が1回のみの手術であり，3回以上の移植例で，10年以上の透明例はなかった。73眼の移植片中央部の平均内皮細胞面積は，術後約7年までは症例間の変動が大きく、7年後に極大の約1300μm²になり，その後緩慢に減少して術9年後には約1000μm²になり，症例間の変動が小さい状態で推移した。

We evaluated 73 eyes with clear corneal graft with a minimum follow-up of 10 years. We took following factors into evaluation: age of the donor, the condition that necessitated keratoplasty, frequency of episodes of graft rejection, number ofpast grafting and mean size of the donor endoth-elial cells.

There was no correlation between the longterm graft survival and donor age or frequency of rejec-tion. The nature of the host disease, number of past grafting and mean cell size were positively correlat-ed with the graft survival. The mean endothelial cell size increased gradually to 1,300μm² for 7 postoperative years. The cell size showed wide variations among individual cases. The average cell size decreased thereafter to become stable at around 1,000μm² after 9 years.