高度の高血圧性網膜症を呈し視神経萎縮をきたしたクッシング症候群の1例

Optic atrophy secondary to severe hypertensive retinopathy in a case of Cushing syndrome

　クッシング症候群により高度の高血圧性網膜症をきたした稀な1例を経験した。症例は両眼の視力低下を主訴として来院した37歳の女性で，肥満傾向，満月様顔貌，男性型発毛を認め，血圧250／140mmHgであった。視力は両眼とも0.01（矯正不能），眼底所見は両眼とも網膜細動脈の狭細化が著明であり，視神経乳頭の浮腫，広範囲の滲出斑，黄斑部星状斑が認められた。精査で副腎皮質腺腫によるクッシング症候群と診断され，降圧療法と腫瘍摘出術が施行された。治療による血圧の下降とともに滲出斑の減少，軽度の視力改善が見られたが，視神経萎縮のため視力は両眼0.1にとどまった。

A 37-year-old woman presented with visual impairment to 0.01 in both eyes. She also showed obesity, moon face, hypertrichosis and blood pres-sure of 250/140mmHg. Funduscopy showed diffuse retinal exudation, narrowing of retinal vessels and pallor of optic disc in both eyes. She was diagnosed as Cushing syndrome secondary to adrenocortical adenoma. She eventually underwent tumor removal and medication for systemic hypertension. Lower-ing of blood pressure was followed by improvement in retinal exudates. The visual acuity improved only to 0.1 in each eye because of optic atrophy.