クッシング症候群の高血圧治療

　クッシング症候群は，慢性のコルチゾール過剰によりきたす中心性肥満や満月様顔貌，皮膚線条，多毛，痤瘡など，多彩な症状を伴う疾患である．高血圧も大部分の症例に認められ，典型的な二次性高血圧（内分泌性高血圧）に分類される疾患である．

　本症候群の治療は外科的手術による原因療法が原則であるが，手術によりコルチゾールの過剰は正常化しても必ずしも高血圧が治癒しない場合があり，本症の予後を考える上で適切な高血圧のコントロールは重要な問題である．また，合併症や，原因疾患（とくに異所性ACTH症候群）により手術不可能な場合もあり，この場合も高血圧の治療が必要となる．

　本稿では，クッシング症候群の高血圧の成因と内科的治療について概説する^1）．