自己免疫甲状腺疾患を合併したインスリン依存型糖尿病の糖尿病性網膜症

Retinopathy in insulin-dependent diabetes mellitus with autoimmune thyroidopathy diseases

　緒言　橋本病などの甲状腺疾患が臓器特異性の強い自己免疫疾患であることは周知のことである。また，同様にインスリン依存型糖尿病，（IDDM）もその発症に自己免疫が深く関与しているといわれている。IDDMに他の自己免疫疾患を合併することが知られており，そのなかで自己免疫甲状腺疾患（AITD）を合併する頻度は2〜3％と報告されている。両疾患合併についての自己免疫的機序に関しては必ずしも明らかにされていないが，Islet Cell Antibodies （ICA）をはじめとした自己抗体を有することが多く，発現をきたす共通の自己免疫機序が示唆されている。一方，これまでにICA陽性とIDDMの糖尿病性網膜症の進行との関連性についての若干の報告があるが^1），今回，筆者らはIDDMにAITDを合併した症例の糖尿病性網膜症の臨床経過とICAについて検討した。