インスリン非依存型糖尿病

疾患概念と病態

　インスリン非依存型糖尿病（NIDDM）は，何らかの遺伝的素因に，運動不足，過食，肥満，感染，ストレスなどの後天的要因が加わり発症すると考えられている．病態としては，インスリン依存型糖尿病（IDDM）が膵ラ島の破壊によるインスリン分泌不全であるのに対し，NIDDMはインスリン分泌不全（特にブドウ糖に対して）に加え，末梢組織におけるインスリン作用の低下，すなわちインスリン抵抗性が関与していると考えられている．

　したがって，NIDDMの治療はインスリン分泌不全を補う（例えばSU〔スルホニル尿素〕剤やインスリン）ばかりでなく，インスリン抵抗性を改善する（例えば肥満の解消）ことに十分な配慮が必要である．