偽水晶体眼の増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術

Pars plana vitrectomy for pseudophakic diabetic retinopathy

　硝子体手術を行った偽水晶体眼の増殖糖尿病網膜症10眼について検討した。白内障手術時に増殖型であった症例は7眼で，術前，術後を通じて光凝固が不十分な例が多数を占めた。硝子体手術時の問題点は，水晶体？の混濁や散瞳不良などによって眼底透見が困難なことであったが，必要に応じて後嚢部分切除や瞳孔形成などの処置を追加すれば，手術は十分に可能であった。10眼中7眼において視力改善が得られたが，3眼は前部硝子体線維血管性増殖のため眼内レンズ摘出を余儀なくされた。偽水晶体眼の増殖糖尿病網膜症で強膜切開創を中心とした前部硝子体線維血管性増殖に進行した場合は，眼内レンズを摘出したうえで周辺部の増殖性病変の処理を行う必要がある。

We reviewed the postsurgical results in 10 eyes with pseudophakia and diabetic retinopathy treat-ed by vitrectomy. The state of retinopathy was proliferative in 7 eyes before cataract surgery and could not be duely treated by photocoagulationprior to vitrectomy. In eyes with capsular opacity or synechia, we performed posterior capsulotomy and pupillary stretching to facilitate manipulations during vitrectomy. Visual acuity improved in 7 of the 10 eyes in the series. We had to remove the intraocular lens in the other 3 eyes because of anterior hyaloidal fibrovascular proliferation. The peripheral proliferative tissue thus may have to be removed during revitrectomy for pseudophakic diabetic retinopathy.