前嚢収縮の危険因子について

Risk factors for anterior capsular shrinkage in intraocular lens implantation

　Continuous Circular Capsulorhexis（CCC）後，超音波乳化吸引術を行い，後房レンズ（PCL）を嚢内固定した453例500眼を対象として，CCCおよびPCLの嚢内固定後に生じる前嚢収縮の危険因子について検討した。検討項目はPCLの種類，年齢，眼および全身合併症である。

　前嚢収縮は10例13眼（2.6％）に観察され，網膜色素変性症，ぶどう膜炎による併発白内障の症例で高率に生じた（≧50％）。また脳梗塞，心筋梗塞，高コレステロール血症など高度の全身的血管障害を合併する症例で有意に高率（22％）にみられた（χ²検定，p＜0.005）。前嚢収縮群の平均年齢（76.2±8.0歳）は非収縮群（67.6±11.9歳）に比して有意に高かった（F検定，p＜0.05）。IOLの種類と前嚢収縮のあいだに関連はみられなかった。

　網膜色素変性症，ぶどう膜炎，高度の全身的血管障害，高齢者は前嚢収縮の危険因子であると考えられる。

We evaluated the risk factors for anterior capsu-lar shrinkage in 500 eyes after intraocular lens implantation. All the eyes underwent phacoemul-sification/aspiration after continuous circular cap-sulorhexis of about 5mm in diameter. We used posterior chamber lens of 6 or 6.5mm and em-ployed in-the-bag fixation technique. Anterior cap-sular shrinkage was judged as present when the anterior capsular edge was visible in the pupillaryarea by slitlamp examination without myadriatics.

Anterior capsular shrinkage was present in 13 eyes, 2.6%. There was a high incidence of shrinkage in eyes with uveitis or pigmentary retinal dystro-phy. Severe systemic vascular disorders, including myocardial infarction, brain infarction and hyper-cholesteremia, were another contribution factor for shrinkage. The age of cases who developed shrink-age averaged 76.2±8.0 years, which was significant-ly higher than 67.9±11.9 years for those who failed to develop shrinkage. The size and type of intraocu-lar lens did not affect the incidence of shrinkage.