オクトパス自動視野計を用いた眼内レンズ移植眼のグレアー障害の測定

Measurement of glare disabilities in pseudophakic eyes using an automated perimeter

　正常眼，白内障眼，合併症のない眼内レンズ移植眼，positioning holeの露出，後嚢混濁，YAGlaserによるpit形成などの合併症のある眼内レンズ移植眼，計41眼を対象とし，directional　glareが静的視野に与える影響を，オクトパス500Eプログラム36で測定した。

　固視点下方8.7°の位置に内蔵されている固視監視用ビデオカメラの前方に，グレアー光源を設置した。グレアー光の輝度は13asbとし，背景輝度への影響はなかった。

　正常眼と合併症のない眼内レンズ移植眼ではグレアー光源対応部に3〜11dBの軽度の感度低下がみられた。白内障眼では，正常眼に比して感度低下が高度で，その範囲も拡大していた。合併症のある症例では，positioning hole露出，後嚢混濁に対応する部位などに最高25dBの高度の感度低下が観察された。positioning holeや後嚢混濁部でのグレアー光の散乱，さらに眼内での散乱により，通常考えられない部位にも感度低下が生じた可能性が考えられる。また合併症が無いと思われた4 hole lens移植眼においても感度低下がみられた。暗所での散瞳や斜方向からのグレアー光の入射により，虹彩後方に隠れた　positioningholeに起因するグレアー障害が発生したと考えられた。

We measured the influences of directional glare on static perimetric findings using program 36 of OCTOPUS 500 E automated perimeter. We tested 12 normal eyes, 4 eyes with cataract, 14 pseudopha-kic eyes without complications and 11 pseudopha-kic eyes with exposed positioning holes, posterior capsular opacity or pit formation due to YAG laser application.

The glare source was attached in front of the video camera for monitoring the eye fixation, 8.7° inferior to the point of fixation. The luminance of glare source was kept at 13 abs.

In normal and pseudophakic eyes without compli-cations, the perimetric sensitivity was slightly reduced corresponding to the site of the glare source. In eyes with cataract, the glare light seri-ously affected the sensitivity in its degree and range. In pseudophakic eyes with complications, the sensitivity was severely reduced corresponding the glare light, exposed positioning holes, or poste-rior capsular opacities. Sensitivity was reduced even when the positioning holes lay behind the iris. The findings suggested that mydriasis in the dark and glare light obliquely entering the eye can con-tribute to glare disabilities originating from unex-posed positioning holes.