滋賀県湖北地区における緑内障検診システムとその問題点

Mass screening for glaucoma in northern district of Shiga Prefecture

　滋賀県湖北地区において実施している緑内障検診について報告した。1987年（昭和62年）4月より1990年（平成2年）3月までに3,563人の検診を実施したが，これは伊香郡における40歳以上の人口のおよそ24％であった。

　1989年（平成元年）度では，1,633人の検診の結果，70人が要精検者となった。内43人が湖北総合病院を受診し，原発開放隅角緑内障17例，低眼圧緑内障2例，および偽落屑症候群1例を認めた。

　老人保健法による基本健康診査として実施されている眼底検査により緑内障を指摘され受診した者はなかった。この眼底検査を緑内障スクリーニングとして活用するには，乳頭陥凹など眼底異常所見に関する判定基準を明確にし記載を義務付ける必要がある。

We conducted mass screening for glaucoma in the northern district of Shiga Prefecture in central Japan. During a 3-year-period, a total of 3,563 inhabitants, comprising 24% of the population over 40 years in age in the area, took part in the pro-gram. In the final year of the program, 70 potentialglaucoma subjects were screened out of 1,633 per-sons. After more detailed studies in 43 of these cases, we identified primary open angle glaucoma in 17, low tension glaucoma in 2 and pseudoexfolia-tion syndrome in 1. Concomitant nonmydriatic fun-dus photography, performed inaccordance with the health medical services law for the aged, failed to detect any potential glaucoma cases in the general population. We advocate mandatory evaluation of the optic disc whenever fundus photography is performed in the health screening program.