白内障手術における局所麻酔と眼球マッサージの眼圧に及ぼす影響

Intraocular pressure changes by local anesthesia and ocular massage in cataract surgery

　緒言　白内障手術施行の際，瞬目麻酔，球後麻酔および眼球マッサージによって，眼圧がいかに変化するかをAlcon Pneumatonograph（以下PTGと略）を用いて測定し，併せて坐位と仰臥位の眼圧値の比較，眼球脈波の変化，球後麻酔による眼球運動障害の程度と眼圧の関係を検討した。

　対象と方法　眼科的局所合併症の認められない広隅角，老人性白内障32例33眼を対象とした。手術日前日にGoldmann Appl. Tonometerで坐位の眼圧を測定，P_GSとした。手術日，術前にMydrin^®，Neosynesin^®，Indomelol^®で散瞳し，手術室入室後PTGで仰臥位の眼圧測定，P_Lとした。1：1に混合した2％ xylocaine E^®と0.5％ marcaine^® 4.5〜5.OccでVan Lint法により瞬目麻酔を行い直後に眼圧測定，P_Aとした。次に同麻酔剤3.0〜3.5ccで球後麻酔を行い直後に眼圧測定，P_Rとした。その後術者の指圧で5分間眼圧マッサージを行い眼圧測定，P_Mとした。最後に29眼について眼球運動障害の程度を測定した。（上下左右各方向への完全麻痺を＋1，不完全麻痺を＋0.5として0から＋4までの9段階評価）