松江赤十字病院における11年間の感染性角膜炎の報告

Infectious keratitis patients seen at Matsue Red Cross Hospital for the past 11 years

要約　目的：松江赤十字病院（当院）眼科における感染性角膜炎の動向を報告する。

対象：2011年1月〜2021年12月の11年間に当院で加療したウイルス性角膜炎を除外した感染性角膜炎患者106例107眼で平均年齢57.9±24.1歳。

結果：全106例中56例（52.8％）で起炎菌が検出され，分離菌全73株のうちグラム陽性球菌39.3％，グラム陰性桿菌21.4％，真菌3.6％，その他35.7％であった。年齢分布は20〜30代と70代にピークを認める2峰性であったが70代のピークが高かった。20代のコンタクトレンズ使用率が92.3％と高率であった。患者背景としては，糖尿病23例，外傷16例が多かった。治療薬はニューキノロン系と第三世代セフェム系の点眼薬，カルバペネム系の点滴を多く使用していた。

結論：当院の感染性角膜炎は起炎菌としてはグラム陽性球菌が多く，またグラム陰性桿菌ではモラクセラ属が緑膿菌を上回り全身疾患を有する高齢の患者が多いことを反映していると思われた。

Abstract　Purpose：To review case of infectious keratitis encountered at Matsue Red Cross Hospital between 2011 and 2021.

Cases：This retrospective study included 107 eyes of 106 patients（average 57.9±24.1 years）with infectious keratitis. Patients with herpetic keratitis were excluded.

Results：Causative organisms were detected in 56 of the 106 patients（52.8％）. They comprised gram-positive cocci（39.3％）, gram-negative bacilli（21.4％）, fungi（3.6％）and others（35.7％）. Age distribution pattern demonstrated 2 peaks in the 20-30 year age group and in the 70 year age group. The peak at 70 years was higher than that in the 20-30 year peak. In the 20 year age group, the percentage of contact lens users was very high（92.3％）. Diabetes mellitus 23 cases and trauma 16 cases were common predisposing factors. New quinolone eye drops, cefmenoxime eye drops, and intravenous carbapenem antibiotics were widely used as therapeutic drugs.

Conclusion：Gram-positive cocci were the most frequent causative agents. Moraxella keratitis was more common as a lot of elderly patients with systemic diseases visit our hospital.