アーメド緑内障バルブ挿入術の短期成績

Short-term outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation

要約　目的：アーメド緑内障バルブ（AGV）挿入術を行った症例の短期術後成績を評価した。

対象と方法：2018年3月から当院においてAGV挿入術を施行し，1年以上観察できた32例36眼を対象とした。平均経過観察期間は16か月（12〜21か月）であった。原因疾患は血管新生緑内障が26眼（増殖糖尿病網膜症25眼，網膜中心静脈閉塞1眼），その他の続発緑内障が6眼（外傷1眼，ぶどう膜炎1眼，裂孔原性網膜剝離3眼，落屑緑内障1眼），原発開放隅角緑内障が4眼であった。術前後の眼圧，点眼・内服スコアおよび合併症の有無を評価した。

結果：術前および術1年後の眼圧は，それぞれ31.9±15.0mmHgおよび16.8±6.5mmHgであり有意に低下した。術前および術1年後の点眼・内服スコアは，それぞれ3.5±1.5および1.5±1.4であり有意に減少した。術後の合併症はプレート露出・脱出6例（17％），硝子体出血4例（11％），高眼圧3例（8％）および前房出血2例（6％）であった。

結論：術1年後の成績において，眼圧および点眼・内服スコアはともに改善した。しかし，プレートの露出・脱出を高頻度で認め，注意が必要と考えられた。

Abstract　Purpose：To report short term outcomes in glaucoma patients who underwent Ahmed glaucoma valve（AGV）implantation surgery.

Subjects and Method：This study included 36 eyes of 32 patients who were followed-up for more than 1 year after the AGV implantation. There were 26 eyes with neovascular glaucoma, 6 with secondary glaucoma and 4 with primary open angle glaucoma. The pre- and post-operative intraocular pressure（IOP）, medication score and complications were evaluated.

Results：The mean IOPs were reduced from 31.9±15.0 pre-operatively to 16.8±6.5 mmHg at 1 year post-operatively. Medication scores were decreased from 3.5±1.5 pre-operatively to 1.5±1.4 at 1 year post-operatively. Post-operative complications included plate exposure in 6（17％）, vitreous hemorrhage in 4（11％）, high IOP in 3（8％）, and hyphema in 2（6％）of the patients.

Conclusion：The short-term results showed that both IOP and medication scores improved post-operatively. However, frequent occurence of plate exposure suggests that careful observation is necessary after AGV implantation surgeries.