和歌山県立医科大学附属病院眼科における線維柱帯切除術後感染症の検討

Review of filtering bleb infection following trabeculectomy at the Department of Ophthalmology, Wakayama Medical University Hospital

要約　緒言：緑内障手術の代表である線維柱帯切除術（TLE）は，マイトマイシンC（MMC）の併用によりその手術成績は向上し，より長期の眼圧下降が期待できる手術として普及しているが，濾過胞感染の危険が伴う。和歌山県立医科大学附属病院眼科で施行したMMC併用TLEの術後感染について後ろ向きに検討した。

対象と方法：対象は2008年1月〜2019年2月の約11年間に当科でMMC併用上方円蓋部基底のTLEを施行した384例460眼である。後ろ向きにカルテベースで感染発症率と術後感染症例の経過について検討した。

結果：術後感染を460眼中5例5眼に認め，発症率は1.0％であった。平均年齢は71.6±15.0歳（48〜87歳），男性4眼，女性1眼であった。Stageに応じた治療を施し，5例中4例は良好な経過をたどった。

結論：当科でのMMC併用TLE術後の感染症の発症率は1.0％で，既報と相違なかった。緑内障術後の濾過胞感染に対し，症例に応じた治療法の選択が求められる。

Abstract　Purpose：To report cases of bleb infection following trabeculectomy for glaucoma in our institution.

Cases and Method：This retrospective study was made on 460 eyes of 384 cases who received mitomycin-assisted trabeculectomy during 11 years through 2019. The conjunctiva was fornix-based in all the cases.

Findings：Bleb-infection developed in 5 out of 5 eyes（1.0％）. The series comprised 4 males and 1 female. The age ranged from 48 to 87 years, average 71.6 years. The infection took place early after surgery in one eye and later than 12 months in the other 4 eyes. After suitable treatments, the final outcome was fair in 4 out of 5 eyes.

Conclusion：Incidence of bleb infection in our institution was about the same as reported in literature. Modality of treatment is to be selected according findings in each case.