和歌山県立医科大学附属病院における50歳未満の近視性脈絡膜新生血管に対する抗VEGF療法の検討

Effect of anti-VEGF therapy for myopic choroidal neovascularization in persons under 50 years of age

要約　目的：和歌山県立医科大学における50歳未満の近視性脈絡膜新生血管患者に対する抗血管内皮細胞増殖因子（VEGF）療法の治療成績について検討する。

対象と方法：対象は2012年4月1日〜2018年3月31日に，当院眼科を通院した50歳未満の近視性脈絡膜新生血管（CNV）患者6例6眼である。治療はラニビズマブ硝子体注射（IVR）またはアフリベルセプト硝子体注射（IVA）の必要時導入を行った。治療前後の視力，中心窩網膜厚，抗VEGF薬投与回数を後ろ向きに検討した。

結果：平均年齢は34.5±9.7歳，性別は男性1眼，女性5眼，抗VEGF薬の平均投与回数は2.8±2.8回であった。治療前視力（logMAR）は0.16±0.24，治療後視力は0.03±0.25であった。治療前中心窩網膜厚は309.7±76.9，治療後中心窩網膜厚は246.5±49.8であった。2段階以上の視力改善は3例，悪化1例，不変2例であった。

結論：中心窩下にCNVを発生した1例を除き，50歳未満の近視性CNV患者の視力予後は良好であった。

Abstract　Purpose：To report outcome of anti-VEGF（vascular endothelial growth factor）therapy for patients under 50 years old with myopic choroidal neovascularization（mCNV）.

Subject and Method：The subjects are 6 eyes of 6 patients under the age of 50 visiting our department of eye optics from April 1, 2012 to March 31, 2018. Treatment was performed at the time of introduction of ranibizumab vitreous injection（IVR）or aflibercept vitreous injection（IVA）. We examined retrospectively the visual acuity before and after treatment, thickness of the fovea reticularis thickness, and the number of anti VEGF medication administration.

Results：The average age was 34.5±9.7 years, the gender was 1 male and 5 females. The average administration frequency of anti-VEGF was 2.8±2.8 times. Pre-treatment visual acuity（log MAR）was 0.16±0.24, and post-treatment visual acuity was 0.03±0.25. Pretreatment fovea central reticulum thickness was 309.7±76.9, post-treatment foveal net thickness was 246.5±49.8. Improvement or deterioration of changes of 2 or more stages was 3 cases of improvement, 2 cases of invasion, 1 case of deterioration.

Conclusion：Except for one case in which CNV was located under the fovea, visual prognosis of myopic CNV patients under the age of 50 was good.