Kahook Dual Blade®による線維柱帯切開術の術後成績

Outcome of trabeculotomy using Kahook Dual Blade®

要約　目的：Kahook Dual Blade^®（KDB）を用いた線維柱帯切開術の術後成績と合併症の報告。

対象と方法：信州大学医学部附属病院で2019年3月までの2年間にKDBによる線維柱帯切開術を行い，3か月以上の経過観察ができた患者39例46眼を対象に後ろ向き調査を行った。術前後の眼圧と点眼スコアの変化，術後合併症を検討した。

結果：平均年齢71.1±12.7歳。病型の内訳は，原発開放隅角緑内障13眼，原発閉塞隅角緑内障9眼，落屑緑内障14眼，その他の続発緑内障10眼であった。白内障同時手術は40眼であった。手術前の平均眼圧（mmHg）および点眼スコアは21.5±8.2および4.6±1.5であり，術後1，3，6か月ではそれぞれ10.8±3.3および3.7±1.2，10.8±3.1および3.7±1.2，11.0±3.3および3.6±1.3となり，術後有意に低下した（p＜0.05，Dunn's test）。術後合併症は，一過性高眼圧が12眼（26.1％）でみられ，遷延性前房出血により前房洗浄を要した症例が1眼，術後に濾過手術を要した症例が1眼あった。

結論：KDBによる線維柱帯切開術は，有意に眼圧と点眼スコアを下げた。重篤な術後合併症はなかった。

Abstract　Purpose：To report the outcome of trabeculotomy using Kahook Dual Blade^®（KDB）.

Cases and Method：This study was made on 46 eyes of 39 patients who received KDB trabeculotomy during 24 months through March 2019. They were followed up for 3 months or longer. The series comprised 13 eyes with primary open-angle glaucoma, 9 eyes with primary angle-closure glaucoma, 14 eyes with exfoliation glaucoma, and 10 eyes with secondary glaucoma. The age averaged 71.1±12.7 years. Simultaneous cataract surgery was performed in 40 eyes. Intraocular pressure（IOP）averaged 21.5±8.2 mmHg. Antiglaucoma medication score（AGMS）averaged 4.6±1.5.

Results：IOP was significantly reduced to 10.8±3.3 mmHg at 1 month, 10.8±3.1 mmHg at 3 months, and 11.0±3.3 mmHg 6 months after surgery. AGMS was significantly reduced to 3.7±1.2, 3.7±1.2, and 3.6±1.3 respectively Transient high IOP appeared in 12 eyes（26.1％）. Prolonged hyphema appeared in one eye.

Conclusion：KDB trabeculotomy reduced IOP and AGMS in various types of glaucoma. There was no serious complication.