Kahook dual blade®による線維柱帯切開術の短期成績

Short-term outcome of trabeculotomy with Kahook dual blade®

要約　目的：Kahook dual blade^®（KDB）による線維柱帯切開術の短期成績について報告する。

対象と方法：KDBによる線維柱帯切開術を施行し，6か月以上観察した17例17眼を対象とした。男性8眼，女性9眼，平均年齢は69.0±11.6歳であった。症例の内訳は開放隅角緑内障（9眼），落屑緑内障（5眼），ステロイド緑内障（3眼）であった。眼圧，生存率，薬剤スコア（点眼1点，アセタゾラミド内服1錠1点），早期合併症について後ろ向きに検討した。累積成功率は眼圧が5mmHg以上21，18，15mmHg以下を成功基準と定義した。

結果：平均眼圧は術前29.8±5.9mmHg，術後6か月13.8±2.1mmHgと有意に下降した。平均薬剤スコアは術前5.0±1.5，術後6か月で2.8±1.5と有意に減少した。術後6か月の成功率は基準眼圧が21，18，15mmHg以下でそれぞれ100，82.4，35.3％であった。術後合併症は前房出血が6眼，30mmHg以上の眼圧上昇が8眼にみられたが，いずれも自然経過または薬物治療で改善した。

結論：KDBによる線維柱帯切開術は有用な術式と考えられる。

Abstract　Purpose：To report short-term outcome of trabeculotomy with Kahook dual blade^®（KDB）.

Method：This retrospective study was made on 17 eyes of 17 cases that received trabeculotomy with KDB between December 2016 and April 2017. The series comprised 8 male and 9 female eyes. The mean age of the patients was 69.0±11.6 years. There were 9 cases of open-angle glaucoma, 5 eyes with exfoliation glaucoma, and 3 eyes with steroid glaucoma. Surgery was judged as success when intraocular pressure（IOP）was kept between 5 and 21/18/15 mmHg.

Result：IOP averaged before 29.8±5.9 mmHg before surgery, and 13.8±2.1 mmHg 6 months after surgery. The difference was statistically significant. The mean number of glaucoma medications was significantly reduced from 5.0±1.5 before surgery to 2.8±1.5 six months after surgery. The cumulative rate of success was 100, 82.4, and 35.3％ at baseline intraocular pressure of 21/18/15 mmHg or less, respectively six months after surgery. Hyphema developed in 6 eyes and IOP elevation to 30 mmHg or more in 8 eyes,

Conclusion：Trabeculotomy with KDB was effective for glaucoma.