線維柱帯切開術（4）

Trabeculotomy（4）

プローブの挿入

　まず，プローブの径を決定することが大切である（プローブは，現在，直径13mm，14mm，15mmの3種類が市販されている）。シュレム管の露出を確認した後で，実際にプローブをシュレム管の上に置いて，シュレム管のカーブとプローブのカーブを合わせてみる（図1）。角膜径が大きいとプローブの径は大きいものが必要となるが（先天緑内障などで角膜径が大きくなっている場合や男性の場合），筆者は15mmを基本として使用している。

　プローブの径が小さいと，先から突き破るようになり内壁を切開しやすいが，早期穿孔を起こしやすくなる。逆に，径が大きいと早期穿孔の心配は少なくなるが，内壁を破り難くなる。