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Rinsho Ganka Volume 76, Issue 10 （October 2022）

臨床眼科 76巻10号（2022年10月発行）

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特集第75回日本臨床眼科学会講演集［8］

原著

白内障手術併用眼内ドレーン挿入術（iStent inject W）とMicrohook線維柱帯切開術の術後短期成績 Short-term outcomes of iStent inject W and Microhook trabeculotomy 武川修治 ¹ , 北原潤也 ¹ , 知久喜明 ¹ , 柿原伸次 ¹ , 榑沼大平 ¹ , 若林真澄 ¹ , 朱さゆり ¹ , 今井章 ¹ , 平野隆雄 ¹ , 村田敏規 ¹ Shuji Mukawa ¹ , Junya Kitahara ¹ , Yoshiaki Chiku ¹ , Shinji Kakihara ¹ , Taihei Kurenuma ¹ , Masumi Wakabayashi ¹ , Sayuri Shu ¹ , Akira Imai ¹ , Takao Hirano ¹ , Toshinori Murata ¹ ¹信州大学医学部眼科学教室 ¹Department of Ophthalmology, Shinshu University School of Medicine pp.1387-1392

発行日 2022年10月15日 Published Date 2022/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214528

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参考文献 Reference

要約　目的：白内障手術併用眼内ドレーン挿入術（iStent inject W）と，白内障手術にMicrohookを用いた線維柱帯切開術（μLOT）を併施した緑内障症例の短期術後成績と術後合併症について検討する。

対象と方法：2019年1月〜2021年6月の間に初回の緑内障手術として白内障手術を併用したiStent inject WあるいはμLOTを行い，6か月以上の経過観察ができた患者59例70眼（iStent inject W群27例34眼，μLOT群32例36眼）を後ろ向きに調査した。評価項目として術前後の眼圧と点眼スコアの変化，術後合併症などを検討した。

結果：患者の平均年齢はiStent inject W群で76.3±7.0歳であり，μLOT群で68.3±12.0歳であった。術前，術後1か月，3か月，6か月の眼圧は，iStent inject W群で14.6±3.6mmHg，11.2±2.6mmHg，10.6±3.3mmHg，10.9±3.0mmHg（術後1，3，6か月vs術前，p＜0.001，ダネットの多重比較検定）であり，μLOT群で15.6±4.5mmHg，10.7±3.2mmHg，10.1±2.7mmHg，10.0±2.6mmHg（術後1，3，6か月vs術前，p＜0.001，ダネットの多重比較検定）であり，両術式とも術後のいずれの時点においても術前と比較して有意に眼圧は下降した。術後合併症の比較では，ニボーを形成する前房出血を呈したのはiStent inject W群では1眼（3％），μLOT群では9眼（25％）であり，iStent inject W群で有意に頻度が低かった（p＜0.05，χ²検定）。

結論：iStent inject WとμLOTはともに，術前と比較して有意に眼圧を下降させた。術後の前房出血の頻度はiStent inject Wのほうが有意に低かった。

Abstract　Purpose：To evaluate the short-term postoperative results and complications of iStent inject W and Microhook trabeculotomy（μLOT）.

Subjects and Method：This retrospective study included 70 eyes of 59 patients who had undergone phacoemulsification combined with either iStent inject W or μLOT as the first glaucoma surgical intervention from January 2019 to June 2021 and had been followed-up for more than 3 months. The preoperative and postoperative intraocular pressure（IOP）, medication score, and complications were evaluated.

Results：The mean age of the patients was 76.3±7.0 years in the iStent inject W group and 68.3±12.0 years in the μLOT group. The IOP measured preoperatively and at 1 month, 3 months, and 6 months postoperatively were 14.6±3.6 mmHg, 11.2±2.6 mmHg, 10.6±3.3 mmHg, and 10.9±3.0 mmHg, respectively, in the iStent inject W group（1st, 3rd, 6th month after surgery, p＜0.001, Dunnett's test）, and 15.6±4.5 mmHg, 10.7±3.2 mmHg, 10.1±2.7 mmHg, and 10.0±2.6 mmHg, respectively, in the μLOT group（1st, 3rd, 6th month after surgery, p＜0.001；Dunnett's test）. Regarding complications, niveau-forming hyphema occurred in 1 eye（3％）in the iStent inject W group and in 9 eyes（25％）in the μLOT group, and it was significantly less frequent in the iStent inject W than in the μLOT group（p＜0.05, χ² test）.

Conclusion：Both iStent inject W and μLOT significantly lowered the postoperative IOP. The rate of postoperative hyphema was significantly lower with iStent inject W than with μLOT.