ラタノプロスト点眼薬からラタノプロスト/カルテオロール塩酸塩配合点眼薬への変更

Effect of switching from latanoprost ophthalmic soltion to fixed combination of latanoprost and carteolol

要約　目的：ラタノプロスト点眼薬からラタノプロスト/カルテオロール塩酸塩配合点眼薬への変更による短期的な眼圧下降効果と安全性を前向きに検討する。

対象と方法：ラタノプロスト点眼薬を単剤使用し，眼圧下降が不十分な原発開放隅角緑内障，続発緑内障26例26眼を対象とした。ラタノプロスト点眼薬を中止し，wash-out期間なしでラタノプロスト/カルテオロール塩酸塩配合点眼薬に変更した。変更前と変更1，3か月後の眼圧，結膜充血，角膜上皮障害，涙液層破壊時間（BUT），血圧，脈拍数を比較した。変更1か月後に使用感に関するアンケートを実施した。副作用と中止例を来院時ごとに調査した。

結果：眼圧は変更前16.0±2.8mmHg，変更1か月後13.6±2.3mmHg，3か月後13.8±1.9mmHgで，変更後に有意に下降した。変更前の結膜充血は軽度が2例で，うち1例は変更後も継続した。角膜上皮障害と脈拍数は変更前後で同等だった。BUTは変更後に有意に延長した。収縮期および拡張期血圧は変更後に有意に下降した。副作用が変更1か月後に2例（7.7％）（圧迫感，霧視・流涙）で出現し，点眼中止となった。

結論：ラタノプロスト点眼薬からラタノプロスト/カルテオロール塩酸塩配合点眼薬への変更は，1ボトル1回点眼のままでアドヒアランスを維持でき，短期的には眼圧が有意に下降し，安全性も良好であった。

Abstract　Purpose：We prospectively investigated intraocular pressure（IOP）lowering effect and safety of switching from latanoprost eye drops monotherapy to latanoprost/carteolol hydrochloride fixed combination eye drops（LCFC）.

Subjects and Methods：Subjects were 26 patients（26 eyes）with primary open-angle glaucoma and secondary glaucoma who using latanoprost eye drops monotherapy and was insufficient in IOP lowering effect. The latanoprost eye drops were discontinued without any washout period and switched to LCFC. IOP, conjunctival hyperemia, corneal epithelial defects, tear film break-up time（TBUT）, systemic blood pressure and pulse rate were compared between baseline and 1 and 3 months after switching. A patient questionnaire was administrated at 1 month after switching. Adverse reactions were investigated at every visit.

Results：Conjunctival hyperemia in 2 subjects was mild grade before switching and one of them was not differ after switching. IOP was 16.0±2.8 mmHg at baseline, 13.6±2.3 mmHg after 1 month, and 13.8±1.9 mmHg after 3 months. There was a significant reduction after switching. There were no changes in corneal epithelial defects or pulse rate. TBUT was significantly increased and systemic blood pressure was significantly decreased after switching. Two patients（7.7％）discontinued the study due to adverse reactions（sensation of pressure, nephelosia and epiphora）.

Conclusions：Switching from latanoprost eye drops to LCFC reduced IOP with good adherence using a single administration, and safety.