他剤配合点眼薬からカルテオロール塩酸塩/ラタノプロスト配合点眼薬へ変更後の角膜上皮障害の変化

Changes in corneal epithelial lesions following switching to fixed-combination ophthalmic solution of carteolol hydrochloride and latanoprost from another fixed-combination eye drops

要約　目的：角膜上皮障害のあるデュオトラバ^®使用症例でミケルナ^®に変更3か月後の角膜上皮障害を比較検討した。

対象：2017年1月1日〜2017年8月31日に済生会有田病院でデュオトラバ^®にて緑内障治療していた19例19眼。平均眼圧は13.6±3.2mmHg，平均点状表層角膜症（SPK）スコアは1.42±0.77点，平均涙液層破壊時間（BUT）は2.47±0.90秒であった。デュオトラバ^®以外の併用薬のある症例を含んでいる。

方法：デュオトラバ^®からミケルナ^®に変更前と変更3か月後の眼圧，SPKスコア，BUTについて対応あるスチューデントのt検定を用いて後ろ向きに統計学的検討を行った。

結果：ミケルナ^®変更3か月後の眼圧，SPKスコア，BUTはそれぞれ13.9±3.6mmHg，0.89±0.74点（p＜0.05），3.53±2.03秒であった。点眼変更後で眼圧とBUTに有意差はなく，SPKスコアは統計学的に有意な改善がみられた。

結論：ミケルナ^®はデュオトラバ^®と同等の眼圧下降効果があり，角膜上皮障害を軽減する可能性がある。

Abstract　Purpose：To report changes in corneal epithelial lesions following switching from fixed-combination ophthalmic solution of timolol maleate and travoprost to that of carteolol hydrochloride and latanoprost for glaucoma.

Cases and Method：This study was made on 19 eyes of 19 cases of glaucoma. The series comprised 9 males and 10 females. The age averaged 74.3±6.8 years. They had been treated by instillation of fixed-combination ophthalmic solution of timolol maleate and travoprost. The treatment was switched to fixed-combination of carteolol hydrochloride and latanoprost. After switching, they were followed up for 3 months regarding intraocular pressure（IOP）, superficial punctate keratopathy（SPK）, and break-up time of precorneal tear film（BUT）.

Results：Before switching, IOP averaged 13.6±3.2 mmHg, SPK score averaged 1.42±0.77 points, and BUT averaged 2.47±0.90 seconds. Three months after switching, there were no significant differences in IOP or BUT. SPK score showed significant improvement one and 3 months after switching（p＜0.001）.

Conclusion：Topical treatment with fixed-combination of carteolol hydrochloride and latanoprost showed IOP-lowering effect similar to fixed combination of timolol maleate and travoprost, and showed findings suggesting that it may alleviate corneal epithelial disporders.