IOL偏位・脱臼に対する強膜内固定—T-fixation techniqueとL-ポケット切開法を併用した整復術

T-fixation technique and L-shaped scleral pocket incision for IOL dislocation

はじめに

　近年のわが国における白内障手術件数の増加により，チン小帯脆弱例など難症例に遭遇する機会が増えている。術中にチン小帯が広範囲に断裂した症例や，術後無水晶体眼に対しては，縫着や最近登場して注目を集めている強膜内固定^1〜5）に代表される眼内レンズ（intraocular lens：IOL）2次挿入術が用いられる。さらに，最近の傾向として，術後数年経過してからIOL偏位や脱臼を認める症例が増加しており，IOL 2次挿入術の重要性は増すばかりである（図1）。

　本稿では，強膜内固定の鑷子法の1つであるT-fixation technique，IOL偏位・脱臼に対する新しいIOL摘出法であるL-ポケット切開法，T-fixation techniqueとL-ポケット切開法を併用した整復術，強膜内固定に適したIOLの選択，偏位・脱臼IOLの再利用の是非について述べる。