深部強膜切除術変法を併用した線維柱帯切開術の術後短期成績

Short-term outcome of simultaneous trabeculotomy and modified deep sclerectomy

要約　目的：深部強膜切除術変法を併用した線維柱帯切開術（LOT＋DS変法）の術後短期成績を報告する。

対象と方法：2011年1月〜2014年2月の間に鳥取市立病院を受診した原発開放隅角緑内障患者のうち，LOT＋DS変法を施行し，術後1年以上経過を観察した62例87眼を対象とした。術前と術1年後の眼圧と投薬スコアを後ろ向きに評価した。

結果：全症例の平均眼圧は術前19.4±4.8mmHg，術1年後13.9±5.9mmHgで有意に下降した（p＜0.0001）。投薬スコアの平均は術前2.0±0.9，術1年後1.8±0.9であった（p＜0.05）。カプラン・マイヤー生命表法を用いた術1年後の18mmHg，15mmHg，12mmHg以下の生存確率はそれぞれ0.93，0.76，0.28であった。

結論：LOT＋DS変法は少なくとも術後1年間は高い眼圧下降作用が得られ，有用な術式である可能性がある。

Abstract　Purpose: To present a report on the short-term outcome of simultaneous trabeculotomy and modified deep sclerectomy for primary open-angle glaucoma（POAG）.

Cases and Method: The present study was made on 87 eyes of 62 cases that received simultaneous trabeculotomy and modified deep sclerectomy for POAG during 38 months. The series comprised 48 male and 39 female eyes. The age ranged from 35 to 92 years, average 69 years. Cataract surgery was also performed on 53 out of 87 eyes. Cases were followed up for one year or longer.

Results: Intraocular pressure（IOP）averaged 19.4±4.8 mmHg before surgery and 13.9±5.9 mmHg one year after surgery. The difference was significant（p＜0.0001）. The medication score averaged 2.0±0.9 before surgery and 1.8±0.9 one year after surgery. Survival rate after Kaplan-Meier one year after surgery was 0.93, 0.76 and 0.28 respectively when IOP was set 18 mmHg, 15 mmHg and 12 mmHg.

Conclusion: Simultaneous trabeculotomy and modified deep sclerectomy resulted in high rate of IOP reduction in eyes with POAG one year after surgery.