落屑緑内障に対するリパスジル点眼薬の眼圧下降効果と安全性

Hypotensive effect and safety of treatment with additional ripasudil for exfoliation glaucoma

要約　目的：リパスジル点眼薬の落屑緑内障（PEG）に対する眼圧下降効果と安全性を後ろ向きに検討する。

対象と方法：リパスジル点眼薬が追加投与された眼圧21mmHg以上のPEG17例17眼を対象とし，同じように追加投与された原発開放隅角緑内障（POAG）48例48眼を対照とした。投与前，投与1〜2か月，3〜4か月後の眼圧を調査し，投与前後で比較した。患者背景，眼圧下降幅，眼圧下降率を2群間で比較した。投与後の中止例を調査した。

結果：眼圧はPEG群とPOAG群では，それぞれ投与前22.8±3.1mmHgと24.7±4.5mmHgに比べて，投与1〜2か月後19.7±2.7mmHgと21.0±4.4mmHg，3〜4か月後19.7±3.9mmHgと20.1±4.1mmHgに有意に下降した（p＜0.05，p＜0.0001）。投与3〜4か月後の眼圧下降幅と眼圧下降率は2群で同等であった。中止例はPEG群3例（17.6％），POAG群4例（8.3％）で同等であった（p＝0.3659）。そのうち副作用による中止例はPEG群2例，POAG群0例であった。

結論：リパスジル点眼薬のPEGに対する眼圧下降効果と安全性は良好である。

Abstract　Purpose: To report the safety and ocular hypotensive effect of topical treatment with additional ripasudil in eyes with exfoliation glaucoma.

Cases and Method: This retrospective study was made on 17 eyes of 17 patients with exfoliation glaucoma. All the cases showed intraocular pressure（IOP）of 21 mmHg or over after treatment with multiple topical medications. IOP was evaluated after 1 to 2 months, and 3 to 4 months of additional treatment. Another series of 48 eyes of 48 patients with primary open-angle glaucoma（POAG）served as control.

Results: IOP decreased significantly in both groups. There was no difference in the rate or amount of IOP reduction, or in the rate of drop-out between the two groups.

Conclusion: Additional topical treatment with ripasudil was safe and effective for exfoliation glaucoma as well as POAG.