線維柱帯切開術に併用した深部強膜切除術の変法の術後短期経過

Short-term outcome of trabeculotomy by modified deep sclerectomy

目的：ぶどう膜強膜路への流出増加を意図して考案した深部強膜切除変法による線維柱帯切開術の短期成績の報告。対象：緑内障7眼をこの方法で手術した。内訳は原発開放隅角緑内障3眼，落屑緑内障2眼，正常眼圧緑内障2眼である。同様な内容の緑内障5眼を線維柱帯切開術単独で手術し，対照とした。結果：7眼の術前眼圧は，無治療時25.9±5.6mmHg，点眼加療後20.9±1.9mmHgであり，点眼種数1.6±0.8であった。対照群の術前眼圧は，無治療時25.0±4.7mmHg，点眼加療後は19.4±1.3mmHgであり，点眼種数2.0±1.0で，両群間に有意差はなかった。術後6か月の7眼の平均眼圧は12.3±1.6mmHg，点眼種数0.1±0.4であり，術前より有意に下降した。濾過胞の形成はなかった。術後6か月の対照群の平均眼圧は16.2±1.5mmHg，点眼種数0であり，術前より有意に下降した。7眼では対照群よりも有意な眼圧下降が得られた（p＜0.05）。結論：深部強膜切除変法の併用による線維柱帯切開術で，良好な眼圧下降効果が短期的に得られた。

Purpose：To describe the outcome of trabeculotomy by modified deep sclerectomy for glaucoma. This technique intends to facilitate aqueous outflow into the uveoscleral space. Cases：Seven glaucoma eyes were operated by this method. They comprised primary open-angle glaucoma 3 eyes,capsular glaucoma 2 eyes,and normal-tension glaucoma 2 eyes. Another series of 5 glaucoma eyes received trabeculotomy alone and served as control. Results：The baseline intraocular pressure（IOP）averaged 25.9±5.6 mmHg without medication and 20.9±1.9 mmHg after topical medication with 1.6±0.8 drugs. IOP in controls averaged 25.0±4.7 mmHg without medication and 19.4±1.3 mmHg after medication with 2.0±1.0 drugs. There was no significant difference between the two groups. IOP 6 months after surgery averaged 12.3±1.6 mmHg under medication with 0.1±0.4 drugs. There was no filtering bleb. IOP in controls averaged 16.2±1.5 mmHg without medication. Decrease in IOP was greater in the 7 eyes than in controls（p＜0.05）. Conclusion：Modified deep sclerectomy in trabeculotomy resulted in better IOP-lowering effect 6 months after surgery.