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Rinsho Ganka Volume 70, Issue 6 （June 2016）

臨床眼科 70巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

特集第69回日本臨床眼科学会講演集［4］

原著

特発性黄斑上膜に対する硝子体手術前後の網膜神経節細胞複合体厚変化と視機能の検討 Changes in visual function and ganglion cell complex in the retina after surgery for idiopathic epiretinal membrane 楯日出雄 ¹ , 笹川幸映 ¹ , 舘奈保子 ¹ Hideo Tate ¹ , Yukiei Sasakawa ¹ , Naoko Tachi ¹ ¹真生会富山病院アイセンター ¹Shinseikai Toyama Hospital Eye Center pp.949-957

発行日 2016年6月15日 Published Date 2016/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410211850

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参考文献 Reference

要約　目的：特発性黄斑上膜（ERM）に対する硝子体手術前後の網膜神経節細胞複合体（GCC）厚の経時的変化を評価し，視機能に影響するか検証すること。

対象と方法：特発性黄斑上膜に対し25 G器具を用いた硝子体手術システムで施行した21例23眼，平均年齢69.4歳，男女比（11：12）を対象とした。GCC厚解析には光干渉断層計を用い，術前後のGCC厚パラメータを評価し，視機能との関係を検討した。

結果：GCCパラメータのうち，術前より有意に減少したのは内円4セクター（parafovea）であり，特に耳側領域で減少していた。視力は，GCC厚の減少量と関係なく，術後改善した。Humphrey視野のMD値は，術前後で有意差はなかったが，PSD値が悪化している症例は23眼中15眼（65％）あり，悪化15眼中8眼（53％）で耳側GCC菲薄部位とパターン偏差の感度低下部位が一致していた。

結論：ERMに対する硝子体術後は，parafoveaにおけるGCC厚が減少しており，特に耳側領域が菲薄化した。また，GCC厚の菲薄部位は網膜感度が低下している可能性が示された。

Abstract　Purpose: To report changes in visual functions and ganglion cell complex（GCC）in the retina after surgery for idiopathic epiretinal membrane.

Cases and Method: This study was made on 23 eyes of 21 cases who received surgery for idiopathic epiretinal membrane. The series comprised 11 male and 12 female eyes. The age averaged 70 years. All the cases were evaluated by optical coherence tomography（OCT）and by Humphrey perimetry.

Results: Thickness of GCC decreased in the inner four circles after surgery. The decrease was more pronounced in the temporal sector. Visual acuity improved after surgery regardless of change in GCC or in mean deviation of perimetric findings. There were 15 eyes that showed decrease in pattern standard deviation（PSD）after surgery. Eight out of the 15 eyes showed agreement in the area of GCC thinning and decrease in PSD.

Conclusion: Vitreous surgery for idiopathic epiretinal membrane may be followed by GCC thinning in the parafoveal area. The thinning may be more pronounced in the temporal sector. GCC thinning may be associated with decrease in retinal sensitivity.