黄斑部網膜上膜に対する硝子体手術の検討

Result of surgical removal of the progressive epimacular membranes

　18例18眼の進行性網膜上膜に対して硝子体手術により膜剥離を行い，17例に膜剥離が可能であった。18例中9例に視力改善を認め，7例は術前からの黄斑合併症および黄斑神経上皮剥離，ぶどう膜炎の再燃，白内障の進行などのために視力不変であった。視力低下した2例のうち，1例は網膜上膜の再発，1例は網膜との強い癒着のため膜剥離が不能であったものであった。

　6例の網膜上膜について組織学的検索を行うことができた。術中に採取した膜組織中に内境界膜を3例に認めたが，3例とも網膜上膜の再発は認めなかった。膜を構成する細胞成分としてはfibrous astrocyte，macrophage，fibrocyte，myofibroblast-like cellなどを認めた。

　Eighteen cases of localized epiretinal membrane covering and/or distorting the macula were treated using vitrectomy technique. Follow-up ranged from one to 42 months and averaged 12 months.

　The membrane could be peeled successfully in 17 of the 18 eyes. In one eye a membrane was not able to be peeled because of severe adhesion.

　Postoperative visual acuity improved in 9 of the 18 eyes (50%). It remained unchanged in 7 eyes (38%) because of persistent macular complications, such as cystoid macular edema, macular hole, or traction detachment and because of recurrence of uveitis and development of lens opacity.