黄斑上膜に対する硝子体手術

Vitreous surgery for epiretinal membranes

　黄斑上膜に対して硝子体手術を施行した78例78眼（特発性黄斑上膜29例29眼，黄斑皺襞49例49眼）の手術結果についてretrospectiveに検討するとともに，対象例にアンケート調査を実施し，患者の満足度からみた手術適応に関して検討した。術後の視力改善，自覚的変視症の改善，手術結果に満足であったものは，特発性黄斑上膜ではそれぞれ29眼中25眼（86％），20眼中9眼（45％），26眼中16眼（62％），黄斑皺襞ではそれぞれ49眼中43眼（88％），31眼中18眼（58％），42眼中25眼（60％）であった。手術の満足度と関連があったのは特発性黄斑上膜では自覚的変視症の改善で，黄斑皺襞では術後視力良好であった。合併症として水晶体核硬化の発生あるいは進行は全体で10眼（21％）に，術後網膜剥離の発生は5眼（6％）にみられた。特発性黄斑上膜では，視力が改善しても満足を得ているわけではなく，合併症の発生を考慮にいれると，視力良好例に対しての手術には問題があると考えられた。

We reviewed the objective and subjective out-comes of vitreous surgery for epiretinal membranes in 78 eyes, 78 patients, performed during a 78 -month period. The epiretinal membranes were idiopathic in 29 eyes and were related to macular pucker secondary to retinal breaks or rheg-matogenous retinal detachment in 49 eyes. In theidiopathic cases, visual acuity improved in 86%, metamorphopsia decreased or disappeared in 45%, and 62% of patients were satisfied with the surgical outcome. In cases of macular pucker, visual acauity improved in 88%, metamorphopopsia decreased or disappeared in 58%, and 60% of patients were satisfied with the surgical outcome. In the idiopath-ic cases, satisfaction with surgery was positively correlated with improvement in metamorphopsia. In cases of macular pucker, satisfaction about sur-gery was positively correlated with the postoper-ative visual acuity.