球面レンズ・非球面レンズ

Characteristic of spherical and aspherical intraocular lens

はじめに

　白内障手術は，急速に進歩し手術成績が安定したので，白内障手術に対する患者の期待度が高くなり，QOV（quality of vision）という概念が提唱されるようになった。患者の期待に応えるため，本来の水晶体がもつ機能を付加価値として眼内レンズ（intraocular lens：IOL）に加える臨床応用が始まった。球面IOL挿入眼の高次収差は若年者の有水晶体眼より大きくなってしまう^1）ので，IOL挿入眼の高次収差を改善するために非球面IOLが開発された^2）。最近，国内で新規発売された単焦点IOLのほとんどが非球面IOLであり，これにより良好な視機能を得ているとの報告が多い^3,4）。しかし，非球面IOLではIOLの偏心や傾斜が生じると収差が増加する場合があり，Zinn小帯脆弱症例やIOL縫着症例などで球面IOLが推奨される場合もある。

　本稿では，球面収差，非球面IOLの考え方，非球面IOLと球面IOLの違い，球面収差補正量の違いによるIOLの特徴，非球面IOL挿入に注意すべき症例について述べる。