海綿静脈洞後部病変による外転神経麻痺の2症例

Two cases of abducens palsy secondary to posterior cavernous syndrome

　外転神経単独麻痺，および動眼神経その他の脳神経症状を伴う外転神経麻痺を呈し，海綿静脈洞後部の病変が推察された2症例を報告した。

　症例1は61歳男性。両側の外転神経麻痺のみを呈し，頸動脈造影で両側海綿静脈洞内に後外側へ膨隆する内頸動脈瘤を認めた。外転神経は，海綿静脈洞後部では，内頸動脈と交叉し，その部位で両者は最も近接するために，他の脳神経症状を伴うことなく，外転神経単独麻痺が生じたものと推察した。

　症例2は73歳男性。左側の三叉神経第3枝の障害，Horner症候群を伴う外転神経麻痺を呈し，放射線学的にも左蝶形骨洞，海綿静脈洞後部に炎症性病変を強く疑わせる所見を認めた。炎症性病変が，蝶形骨洞から，海綿静脈洞後部へと前方へ波及したために，交感神経，その他の脳神経症状を伴った，外転神経麻痺を生じたものと推察した。

A 61-year-old male presented with bilateralabducens nerve palsy of presumably 2 years' dura-tion. Cervical angiography showed bilateralintracavernous aneurysm of both internal carotidarteries, probably compressing the cavernous sinusalong its porterior lateral portion. Abducens nervepalsy seemed to have resulted as an isolated eventas the nerve crosses the internal carotid arteryalong the posterior portion of the cavernous sinus.

A 73-year-old male manifested left abducensnerve palsy, trigeminal neuralgia in the thirddivision and ipsilateral Horner's syndrome. Radiog-raphy showed inflammatory lesions in the sphenoidsinus and in the left cavernous sinus. The inflamma-tion seemed to have spread from the sphenoid sinusto the posterior portion of the cavernous sinus,implicating the abducens nerve as well asoculosympathetic fibers which briefly join the ab-ducens nerve there.