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Internal Medicine Volume 107, Issue 4 （April 2011）

臨床雑誌内科 107巻4号（2011年4月発行）

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糖尿病患者に認められた外転神経麻痺が頸動脈海綿静脈洞瘻によるものであった1例金井真 ¹ , 清水洋 ¹泉大津市立病院脳神経外科キーワード：塞栓術 , 糖尿病 , 脳梗塞 , 複視 , 医療的患者移送 , 外転神経疾患 , 頸動脈海綿静脈洞瘻 , 血管内治療 , 血管雑音 , コイル , 頭部CT Keyword: Embolization, Therapeutic , Diabetes Mellitus , Diplopia , Patient Transfer , Carotid-Cavernous Sinus Fistula , Brain Infarction , Abducens Nerve Diseases , Endovascular Procedures pp.750-752

発行日 2011年4月1日 Published Date 2011/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011186230

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

80歳女。約2週間前より複視が出現した。初診時に眼球の充血･突出などは認めず、頭部CTでは右基底核にラクナ梗塞と思われる低吸収域を認め、橋部に梗塞などはなかった。T2強調MRIでも橋部に梗塞などはなく、両側上眼静脈の拡張と思われる無信号域を認めた。また、MRアンギオグラフィでは両側内頸動脈周囲の海綿静脈洞付近に静脈とは異なる異常な高信号を認めた。画像所見、および右眼眼窩部にて拍動性の血管雑音を聴取したことから、頸動脈海綿静脈洞瘻の可能性が高いと考えた。当院では血管内手術の設備がなかったため転院し、転院先での血管撮影で頸動脈海綿静脈洞瘻の存在が確認され、大腿静脈経由で海綿静脈洞部の動静脈瘻部のコイル栓塞術を施行し病変は消失した。