Birth injuryとposterior corneal vesicleの鑑別診断

Differential diagnosis of corneal birth injury from posterior corneal vesicle

　緒言　軽度のbirth injuryによると考えられる角膜障害の症例の中には，posterior corneal vesicle（PCV）類似の細隙灯顕微鏡所見を呈するものがあり，しばしば鑑別が困難なことがある（図1，2）。PCVはposterior polymorphus distrophy （PPMD）様の内皮所見を呈するが，片眼性で家族歴が無い点が，PPMDと異なる^1）。今回，とくにスリット所見では　birth　injuryまたはPCVとの診断が困難であった症例について，スペキュラーマイクロスコープ検査による確定診断が可能であるかを検討してみた。

　対象および方法　PPMD様のバンド状の細隙灯顕微鏡所見を呈する症例のうち，片眼性で家族歴が無い14例を対象とした。これをさらに鉗子分娩であった6例と，自然分娩であった8例との2群に分けた。それぞれの群について，細隙灯顕微鏡所見，患者の性，患眼の左右，初診時年齢，バンドの方向，乱視度数，矯正視力，さらにスペキュラーマイクロスコープ検査による検討を加えた。