アルゴンレーザーによる開放隅角緑内障の治療（Ⅵ）—外傷性緑内障へのlaser trabeculoplasty

Argon laser treatment for open angle glaucoma (Ⅵ): Laser trabeculoplasty for traumatic glaucoma

　10例10眼の外傷性緑内障にlaser trabe-culoplasty（LTP）を行い最短1年1カ月から最長7年2カ月にわたって経過観察をし，7例において眼圧を20mmHg以下にコントロールする事に成功した．

　LTP前の平均眼圧は29.6mmHg, LTP後平均眼圧は21mmHgであり，平均8.6mmHgの眼圧降下が得られた．しかも，成功例は炭酸脱水酵素阻害剤を中止しており，無治療でコントロールされている例もあるので，眼圧降下の実際は数値以上のものがある．

　LTPの奏功した症例は長期にわたって安定した経過をとる例が多く，7例中3例は無治療で眼圧調整されている．

　以上より外傷性緑内障は隅角がある程度開放しておればLTPのよい適応と結論する．

　またLTPの結果からangle recession glau-comaの原因はtrabecular collapseおよびcanalcollapseと推測した．

We applied laser trabeculoplasty (LTP) to 10 eyes in 10 patients with posttraumatic glaucoma. The intraocular pressure (IOP) was poorlycontrolled in all the eyes even with maximum medication.

The IOP level dropped by an average of 8.6mmHg following laser treatment. The IOP remained below 20mmHg in 7 eyes. In 3 out of these 7 eyes, the IOP was well controlled without further medication. The follow-up period ranged from 13 to 86 months, averaging 46 months. In contrast to our findings with primary open angle glaucoma treated by LTP, the pressure-lowering effect of LTP in the present series was of lasting nature, provided thetreated eyes responded favorably during the im-meditate post-treatment period. Above findings indicate that LTP is the treat-ment of choice in posttraumatic glaucoma with open chamber angle.

Rinsho Ganka (Jpn J Clin Ophthalmol) 41(4) : 303-307,1987