慢性閉塞隅角緑内障に対するレーザー虹彩切開術の検討

Argon laser iridotomy for chronic angle-closure glaucoma

　慢性閉塞隅角緑内障（CACG）24例46眼に対し，アルゴンレーザー虹彩切開術を行い，照射前後の隅角，眼圧，トノグラフィーC値および負荷試験の変化について検討した。その結果，CACGに対するレーザー虹彩切開術は有効であり，観血的虹彩切除術に代わりうる方法であると思われた。しかし経過観察中18％に眼圧コントロール不良例が認められその原因として原発性開放隅角緑内障の合併した症例あるいは隅角閉塞のために不可逆性の線維柱帯の障害をきたした症例において，照射時の色素散乱が流出抵抗を増大させたためであろうと推定された。この点においては照射数を最小限にする等，更なる工夫が必要であり今後の課題と思われた。

We treated 46 eyes of 24 patients with chronic angle-closure glaucoma by argon laser iridotomy. The treated eyes were evaluated as to gonioscopic features, intraocular pressure, tonography and provocative test findings.

All the treated eyes manifested widened chamber angle and deeper anterior chamber. The intra-ocular pressure (IOP) tended to decrease during the 3 months postsurgically. It started to rise in 6 eyes after 4 to 12 months accompanied by decrease in facility of outflow. This deterioration was sup-posed to be due to associated presence of primary open-angle glaucoma and pigmentary dispersion.