乳頭血管炎・絶対緑内障を呈した眼内悪性リンパ腫の1例

Uveitis and absolute glaucoma associated with intraocular malignant lymphoma

　緒言眼球内に悪性リンパ腫が発生することは極めて稀である。今回我々は乳頭血管炎様症状にて初発し，絶対緑内障に陥り，眼球摘出の結果，眼内悪性リンパ腫と診断された1例を経験した。

　症例症例は64歳女性，家族歴・既往歴に特記すべきことなく，飛蚊症・視力低下のために近医を受診したところ，うっ血乳頭を指摘され当院を紹介された。初診時の視力・眼圧は表1，眼底所見，螢光眼底所見は図1・図2に示す。視神経乳頭の浮腫，静脈の著明な拡張が認められ，視神経乳頭のhyperfluoresceinおよび主幹静脈血管壁のfluoresceinによるstainingも見られる。全身的には異常所見は認められなかった。ただちにステロイド治療を開始したが症状は悪化の一途をたどり（図3・図4），初診から5カ月後には，視力は光覚（—）となり網膜剥離を来たし，さらに著しい硝子体混濁のために眼底は透見不能となった。初診から6カ月目に眼圧が上昇し，絶対緑内障に陥り，やむなく眼球摘出を施行した。