Neovascular Maculopathyの種々相

Various patterns of neovascular maculopathy

緒　言

　黄斑部網膜の色素上皮下あるいは神経上皮下に，出血や滲出性変化を伴う線維組織の増殖を生じ，臨床的に円盤状網膜剥離の所見を示す疾患群がある。この変化は脈絡膜起源の新生血管が破綻したBruch膜の間隙から，網膜色素上皮下あるいはさらに萎縮，剥離した色素上皮を通つて神経上皮下に侵入する病態のために生ずることが明らかになつてきた。このような脈絡膜からの血管新生は，外傷，変性または炎症と考えられる異質の病因に対して，黄斑部の示す共通性のある反応形式とみなすことができ，発生した新生血管が黄斑部に惹起する変化をNeovascular Maculopathyと称する。

　このようなNeovascular Maculopathyをきたす原疾患のうち，今回は老人性円盤状黄斑変性，近視性黄斑変性およびいわゆるRieger型滲出性中心性脈絡網膜炎をえらび，それぞれの疾患にみられる黄斑部の検眼鏡，細隙灯顕微鏡所見および螢光眼底撮影早期像でえられた新生血管の特徴的所見ならびにMaculopathyとの関係を検討したので，その結果について報告する。

We studied a total of 62 eyes with neovascular maculopathy by means of funduscopy, slitlamp examination and serial fluorescein angiography. The cases included senile disciform macular degeneration (10 eyes), exudative central chorio-retinitis (21 eyes) and myopic macular degene-ration (31 eyes). We could distinguish clinical features that characterize neovascular maculo-pathy as follows.

Submacular neovascularization was observed as white-yellow or light yellow discolored fibrova-scular tissue when seen by funduscopy.