Neovascular maculopathyにおける脈絡膜新生血管像の臨床的研究

Clinical study of the subretinal neovascular membrane of neovascular maculopathy

　特別な原因の判明していないneovascular maculopathy （N．M．）の症例につき，50歳を境とし，若年例20例20眼，老人性26例29眼につき螢光眼底造影所見を中心に検討し次の結果を得た。

　N．M．活動期病巣における脈絡膜新生血管像について次の3型に分類を試みた。①毛細血管型……a） loop pattern, b） plexus pattern, c） irregular pattern，②紐状血管型，③出血性網膜色素上皮剥離型。

　老人例N．M．と若年例N．M．では，脈絡膜新生血管像の分類に相違があることが判明した。若年例N．M．では，60％がloop patternを，40％がplcxus patternを示し，老人例N．M．では44.8％がirrcgular patternを，34.5％が出血性網膜色素上皮剥離型を示した。

　8カ月から3年（平均1年10カ月）経過観察できた若年例NM．13眼では，6眼（46.2％）は，脈絡膜新生血管の退縮により良好な視力を得，一方6眼（46.2％）は，脈絡膜新生血管の拡大，病巣の遷延により視力不良であった。前者の活動期の新生血管像はlooppatternを呈しており後者はplexus patternを呈していた。この知見は，若年例N．M．の臨床上，重要な知見と考えた。

　若年例N．M．20例中7例（35％）の後極部に2例（10％）に乳頭辺縁に類円形の網脈絡膜病巣を認めた。

The term neovascular maculopa thy implies macular complications resulting from subretinal neovascularization of various origins. We studied 20 eyes (20 cases) with juvenile and 29 eyes (26 cases) with senile neovascular maculopathy. Cases with apparently proved origins, as angioid streaks, were not included in the present study.

We could classify the subretinal neovasculariza-tion during the active stage into three types on fluorescein angiographic findings: 1. capillary type; 2. large vessel type and 3. hemorrhagic pigment epithelial detachment type.