眼科領域におけるICGの臨床的応用

Clinical Application of Indocyanine Green (ICG) in Ophthalmology

はじめに

　Indocyanine Green （略称ICG）は，1957年Foxら^1）により紹介された暗緑色の色素で，静脈に注射すると肝臓から胆汁中に排泄され，循環器からはすみやかに消失する。そこで肝臓，および循環機能検査用色素として内科，外科領域では広く用いられている。この色素の特長は，血中蛋白と急速に結合し光化学的に安定化され，その最大吸収波長は近赤外領域の805nmにあることである。

　光の波長と眼底各層からの反射についてのBe-hrendtら^2）の研究によれば，長波長光は脈絡膜まで透過する。そこで，脈絡膜の循環動態を知るためには，長波長側に吸収のピークのある色素を血管内に注入すれば，その流れを観察することができることになる。したがつて，この目的のために1970年Kogureら^3,4）は，ICGと赤外線フイルムを用いる赤外吸光眼底撮影法を開発した。さらに，最近ICGより螢光が出る事がわかり，Flo-werら^5）により赤外螢光眼底撮影法が発表されて来ている。また，色素希釈法による眼内血流量の測定にも，ICGは新たに使用されはじめようとしている。このように，ICGが眼科領域で利用されはじめてからまだ10年にもならないが，この間種種の業績が発表されている。そこで，これらの知見より眼科領域におけるICG利用の現況と，その臨床的応用について述べる。