硝子体出血膜状混濁切除例の超音波検査成績

Echography as a guide in Excision of Posthemorrhagic Vitreous Membrane

緒言

　先年，私どもは，硝子体出血に対する超音波断層法の応用^1〜3）により，術式の選択と施行時期の判断を，その感度断層的表現法に求めたが，なお的確性を欠き，患者の心理的不安の除外を意識し過ぎて，手術の成功は見ても，視力的な回復は不可能といつた事例に遭遇することも多く，患者を絶望的な心理に置くことがしばしばであり，この因循性に関して後悔することが多かつた。

　最近になつて，超音波診断技術がにわかに進歩し，眼科的にも，A-modeによる計測の正確性，B-modeの画像の信頼性，これに加えてスキャン・コンバータ^7）や，ディジタル式カラー同時断層装置，接触型ハンディ・スカナーの出現があり，さらに探触子の発達のため画像の解析がさらに容易になつてきた。一方，眼部血管の動態の検査の目的で，M-mode^8）や超音波Doppler法の応用^4〜6）も可能となり，超音波診断技術がかなり多彩となつてきた。

This paper reports the results of surgical treatment of membraneous turbid vitreous fol-lowing vitreous hemorrhage with particular regard to echographic features. 11 cases were operated. Excision of the vitreous membrane was performed via transpupillary route (fene-stration). The decision on indication for surgery, timing and method was mainly on echographic findings.

Out of the treated 11 cases, improvement in final visual acuity resulted in 7 cases. There was no change in visual acuity in 2 cases. Phthisis resulted in 2 cases. Echography was done in the following manner prior to sur-gery :