レーザー虹彩切開術の長期経過後に角膜内皮細胞減少を生じた5症例7眼の白内障術後経過

Clinical course after cataract surgery in seven eyes with decreased corneal endothelial cell density long after laser iridotomy for glaucoma

要約　目的：レーザー虹彩切開術の長期経過後に角膜内皮細胞密度が減少した5症例7眼の白内障術後経過について報告する。症例：男性1例，女性4例。年齢は64〜69歳。緑内障発作後レーザー虹彩切開術施行眼が4眼，予防的施行眼が3眼。レーザー虹彩切開術後から角膜内皮細胞密度減少が認められた時期6〜11年後。急激な角膜内皮細胞密度の減少が2眼で認められた。角膜中央部内皮細胞密度は，角膜5方向全体で減少していた5眼で614〜1,048mm²，主に角膜下方で減少していた2眼で665〜2,103/mm²であった。全例に白内障手術を施行した。結果：術後角膜中央内皮細胞密度は5眼で524〜984/mm²，2眼で811〜2,020/mm²とやや減少したが，角膜内皮細胞の形状や面積は安定した。結論：白内障手術がレーザー虹彩切開術後の角膜内皮細胞密度減少の進行を遅延させていると考えられた。

Abstract.　Purpose：To report clinical course after cataract surgery in seven eyes with decreased corneal endothelial cell density long after laser iridotomy for glaucoma. Cases：This study was made on 7 eyes of 5 patients that received cataract surgery. All the eyes had had laser iridotomy for glaucoma 6 to 7 years previously. Endothelial cell population ranged from 614 to 1,048 cells/mm² over the whole cornea in 5 eyes. It ranged from 665 to 2,103 cells/mm² in the lower corneal sector in 2 eyes. Results：After the cataract surgery, endothelial cell population ranged from 524 to 984 cells/mm² in the 5 eyes. It ranged from 811 to 2,020 cells/mm² in the other 2 eyes. The shapes and sizes of endothelial cells remained almost unchanged after cataract surgery. Conclusion：Decrease in corneal endothelial cell population seemed to be retarded after cataract surgery.