白内障術前患者の角膜内皮細胞減少例とその要因

Factors related to decreased corneal endothelial cell density in patients prior to cataract surgery

白内障手術を予定している804例1,608眼につき，角膜内皮の細胞密度を計測した。男性279例，女性525例で，年齢は25～96歳，平均73歳である。過去に内眼手術の既往がある例は含めていない。すでに報告されている日本人の年代別正常値と比較し，［平均値－2×標準偏差］よりも少ないものを角膜内皮細胞減少と定義した。角膜内皮細胞減少例は86例（10.7％），112眼（7.0％）にあった。角膜内皮細胞が減少する要因として，糖尿病（23.3％），狭隅角（9.3％），滴状角膜（7.0％）などが推定された。原因不明が44例（51.2％），56眼（50％）にあった。白内障手術を予定している患者の相当例で角膜内皮細胞が減少していることを示す所見であり，内眼手術を実施する前に角膜内皮細胞を検索することが望ましい。

We evaluated corneal endothelial cells in 1,608 eyes of 804 patients prior to cataract surgery. The series comprised 279 males and 525 females. Their age ranged from 25 to 96 years,average 73 years. Decrease in corneal endothelial cell density was defined as reduction by twice the standard deviation from the known value for healthy persons in each age group. There were 86 patients（10.7％）who had decreased corneal endothelial cell density. The presumed underlying causes were diabetes mellitus（23.3％）,closed-angle glaucoma（9.3％）,cornea guttata（7.0％）and others. No exact cause could be identified in 44 cases（51.2％）. The findings show that reduction in endothelial cells is present in about 10％ of cases awaiting cataract surgery. We advocate evaluation of corneal endothelial cells as a routine procedure prior to intraocular surgery.