コンタクトレンズ起因性の角膜潰瘍症例で検出された菌種における薬剤耐性の検証

Drug resistance of microorganisms isolated from corneal ulcer in contact lens wearers

要約　目的：コンタクトレンズ装用者に発症した角膜潰瘍での，緑膿菌に対する薬剤耐性の報告。対象と方法：過去10年間に治療したコンタクトレンズ装用者の角膜潰瘍は，89例94眼である。うち49例53眼では緑膿菌が分離された。これに対するレボフロキサシン，ゲンタマイシン，トブラマイシンに対する感受性を検索した。症例の年齢は，15～69歳，平均32歳であった。結果：レボフロキサシンに対しては，49例中4例（8％）に感受性がなく，6例（12％）に耐性があった。ゲンタマイシンに対しては，2例（4％）に感受性がなく，15例（31％）に耐性があった。トブラマイシンに対しては，10例（20％）に耐性があった。結論：緑膿菌による角膜潰瘍では，キノロン系またはアミノグリコシド系の抗菌薬に対する低感受性や耐性が発見された時点で，治療薬剤の再検討が必要である。

Abstract.　Purpose：To report drug sensitivity of Pseudomonas aeruginosa isolated from corneal ulcer in contact lens wearers. Cases and Method：We reviewed 94 eyes of 89 cases who were treated for corneal ulcer secondary to contact lens wear in the past 10 years. P. aeruginosa was isolated in 53 eyes of 49 cases and was evaluated regarding sensitivity to levofloxacin, gentamycin and tobramycin. The 49 cases were aged from 15 to 69 years, average 32 years. Results：The isolated Pseudomonas was insensitive to levofloxacin in 4 cases（8％）and was resistant in 6 cases（12％）. It was insensitive to gentamycin in 2 cases（4％）and was resistant in 15 cases（30％）. It was resistant to tobramycin in 10 cases（20％）. Conclusion：In corneal ulcer due to P. aeruginosa in contact lens wearers, therapeutic strastegy ought to be revised when the causative organism is found to be resistant to quinolone or aminoglycosides.