コンタクトレンズ装用を発症誘因とする感染性角膜潰瘍の検討

Review of infectional corneal ulcer induced by contact lens wear

要約　目的：コンタクトレンズ（CL）装用により発症し，入院加療を必要とした感染性角膜潰瘍の報告。対象と方法：2012年までの9年間にCL装用で発症した感染性角膜潰瘍82例86眼を対象とし，診療録の記述を解析した。結果：男性48眼，女性38眼で，年齢は15～69歳（平均31歳）であった。78眼にソフトCL，8眼にハードCLが使われていた。82例中8例が定期的な眼科検査を受け，41例が定期検査を受けず，33例が不明であった。CLまたはその保存ケースの管理は82例中64例（78％）で不適切であった。86眼の角膜病巣から63眼（73％）に病原微生物が検出され，うち28眼（33％）に緑膿菌が同定された。保存ケースから69例中32例（46％）で緑膿菌が検出された。結論：CLまたはその保存ケースの不適切な管理で感染性角膜潰瘍が発症しやすくなる。管理についての教育と定期的な眼科受診が望まれる。

Abstract.　Purpose：To present a review of cases of infectious corneal ulcer due to contact lens（CL）wear. Cases and Method：This study was made on 86 eyes of 82 CL wearers who were hospitalized for infectious corneal ulcer during 9 years through 2012. Results：The series comprised 48 male and 38 female eyes. The age ranged from 15 to 69 years, average 31 years. Soft CL was used in 78 eyes and hard CL in 8 eyes. Out of 82 cases, 8 cases were under regular ophthalmological control. CL or its case was inadequately preserved by 64 cases（78％）. Microorganisms were cultured in 64 out of 82 eyes（73％）. Pseudomonas aeruginosa was isolated in 28 eyes（33％）. P. aeruginosa was detected in 32 out of 69 CL containers（46％）. Conclusion：Poorly managed CL or its container may result in infectious corneal ulcer. Present findings show the need of periodic medical examination and education of CL wearers.