慶應義塾大学病院における海外ドナー角膜と国内ドナー角膜の比較検討

Comparison of domestic and overseas donor corneas for keratoplasty

要約　目的：角膜移植用として提供された国内と海外のドナー角膜の安全性についての比較。対象と方法：2010年までの5年間にアイバンクを通じて当院に提供されたドナー角膜490眼を対象とした。提供者の内訳は国内245眼，海外245眼である。提供者の死亡時年齢，角膜内皮細胞密度，死亡からの保存期間，保存から手術までの期間，有害事象について検討比較した。結果：提供者の死亡時年齢は，国内68.8歳，海外63.1歳で，有意差があった（p＜0.01）。角膜内皮細胞密度の平均は，国内2,713.4/mm²，海外2,515.3/mm²で有意差があった（p＜0.01）。Primary graft failureは，国内4件，海外0件で，有意差があった（p＜0.044）。角膜輪部と角膜保存液の培養陽性率には，国内と海外で有意差がなかった。結論：角膜内皮細胞密度の平均値は，国内の提供者よりも海外が低かった。Primary graft failureは，国内の提供者のほうが多く，より厳密な品質管理が必要と考えられた。

Abstract.　Purpose：To compare the safety of domestic and overseas donor corneas for keratoplasty. Objects and Method：This study was made on 490 eyes donated to us through eyebanks in the past 5 years through 2010. The series comprised 245 eyes from domestic donors and 245 eyes from USA. Results：Age of domestic donors averaged 68.8 years and that of overseas donors averaged 63.1 years. The difference was significant（p＜0.01）. Corneal endothelial density averaged 2713.3 and 2515.3/mm² respectively. The difference was significant（p＜0.01）. Primary graft failure occurred in 4 domestic eyes and none in overseas eyes. There was no difference in the positive rate of culture from corneal limbus or preservation medium between domestic and overseas donor eyes. Conclusion：The mean corneal endothelial density was higher in domestic than in overseas cornea. Primary graft failure was more frequent in domestic than overseas eyes. More strict quality control is desired for donated corneas.