涙囊様腺管組織を呈した涙腺囊胞の1例

A case of lacrimal gland cyst presenting lacrimal sac-like glandular tissue

要約　目的：涙腺囊胞の1症例の報告。症例：80歳男性が右の上眼瞼腫脹で受診した。40年前に涙囊炎で右の涙囊摘出を受けていた。所見：右の上眼瞼の耳側に直径10mmの表面が平滑な軟性腫瘤が触知された。周囲組織との癒着はなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）のT2強調画像で，内部が均一な高信号を示す囊胞様病変があった。血液検査でCRPとIgGの上昇があった。摘出した腫瘤は，病理組織学的に大小の囊胞腔腫瘤からなり，囊胞内腔は多列線毛円柱上皮を示し，断頭分泌を伴っていた。囊胞の上皮下にリンパ球とIgG陽性の形質細胞浸潤があった。結論：本症例は涙囊様組織を呈する涙腺囊胞と考えられる。血液のCRPとIgG値の上昇，囊胞の上皮下に浸潤した形質細胞がIgG陽性であったことから，その発生に慢性炎症が関与した可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report clinical and histopathological findings in a case of lacrimal gland cyst. Case：An 80-year-old male presented with swelling in the right upper eyelid. He had received extirpation of right lacrimal sac 40 years before. Findings：A soft and smooth tumor,about 10 mm in diameter,was present temporal to the right upper eyelid. T2-weighed MRI showed a cyst in the orbit. Serum levels of CRP and IgG were elevated. Surgically removed tumor consisted of cysts varying in size. The cysts showed pseudostratified ciliated columnar epithelium with decapitation secretion into the space. The stroma of cysts was infiltrated by lymphocytes and IgG-positive cells. Conclusion：Lacrimal gland cyst with lacrimal sac-like glandular tissue in the present case shows probable association with chronic dacryoadenitis.