黄斑上膜におけるIOLマスターTMを用いた眼軸長測定と術後屈折誤差の検討

Axial length and refractive error measured by IOLMasterTM in eyes with epiretinal membrane

要約　背景：黄斑上膜がある眼でのAモードによる超音波検査では，黄斑上膜と網膜色素上皮とから二峰性の反射が得られることがある。目的：IOLマスター^TMで二峰性波形を示す黄斑上膜眼に，白内障と硝子体同時手術を行ったときの術後屈折誤差の検討。対象と方法：白内障と硝子体同時手術を行った16眼を対象とした。術前にIOLマスター^TMで眼軸長を測定し，二峰性波形を示した眼につき，中心窩網膜厚と術後屈折誤差を解析した。結果：11眼（69％）が二峰性波形を示した。前面と後面波形の差は平均0.44mm（0.38～0.52mm）で，中心窩網膜厚は平均423μm（305～565μm）であり，両者間に正の相関があった（p＝0.0216，r＝0.66）。術前の後面波形から算出した眼軸長は，術後の眼軸長の実際値と最も近似した。結論：IOLマスター^TMによる白内障の術前検査で二峰性波形が得られる眼では，後面波形から算出される眼軸長を用いることが望ましい。

Abstract.　Background：Eyes with epiretinal membrane may show double peaks on A-mode echogram. One peak is from the epiretinal membrane and the other from retinal pigment epithelium. Purpose：To report refractive errors after cataract surgery in eyes that show double peak by echography. Cases and Method：This study was made on 16 eyes that received cataract surgery and vitrectomy. IOL Master^TM was used to calculate the axial length. The value was analyzed regarding double peak and foveal thickness. Results：Double peak was present in 11 eyes（69％）. Difference between the anterior and posterior peak ranged from 0.38 to 0.52 mm,average 0.44 mm. Foveal thickness ranged from 305 to 565μm,average 423μm. Both values were positively correlated（p＝0.0216,r＝0.66）. The actual axial length approximated most closely to the echographic value based on the posterior peak. Conclusion：It is advisable to use the posterior peak in eyes that show double peak in cataract surgery.