網膜中心静脈閉塞症の長期観察例の検討

Long-term clinical course of central retinal vein occlusion

要約　目的：網膜中心静脈閉塞症の長期経過の報告。対象：網膜中心静脈閉塞症がある71例72眼を対象とした。男性37例，女性34例で，初診時の年齢は22～84歳（平均61歳）であった。5～24年（平均9.1年）の経過を追った。結果：治療として汎網膜光凝固を67眼（93％），硝子体手術を11眼（15％），血栓溶解薬を17例（23％）に用いた。眼合併症として，硝子体出血が初診から平均8.5か月，最長3年6か月後に11眼（15％），血管新生緑内障が初診から平均7.6か月，最長2年後に8眼（11％）に生じた。僚眼に網膜静脈分枝閉塞症が5眼，網膜中心静脈閉塞症が3眼に発症した。最終視力は17眼（24％）で改善し，14眼（19％）で不変，41眼（57％）で悪化した。結論：網膜中心静脈閉塞症では発症から4年間は硝子体出血や血管新生緑内障などの重篤な合併症に注意し，僚眼については長期間の経過観察が必要である。

Abstract.　Purpose：To report the long-term clinical course of central retinal vein occlusion（CRVO）. Cases：This study was made on 72 eyes of 71 cases of CRVO who were followed up for 5 to 24 years,average 9.1 years. The series comprised 37 males and 34 females. The age ranged from 22 to 84 years,average 61 years. Results：Panretinal photocoagulation was performed on 67 eyes（93％）,and vitreous surgery on 11 eyes（15％）. During the follow-up,vitreous hemorrhage developed in 11 eyes（15％）after an average of 8.5 months and maximally 3 years 6 months. Neovascular glaucoma developed in 8 eyes（11％）after an average of 7.6 months and maximally 2 years. Three cases developed CRVO and 5 cases developed branch retinal vein occlusion in the fellow eye. Final visual acuity improved in 17 eyes（24％）,remained unchanged in 14 eyes（19％）,and deteriorated in 41 eyes（57％）. Conclusion：The present cases show the need to pay particular attention to complications including vitreous hemorrhage and neovascular glaucoma for at least 4 years. The fellow eyes ought to be watched for a long period.