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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 9 （August 2011）

胃と腸 46巻9号（2011年8月発行）

Japanese English

今月の主題若年者の胃・十二指腸病変の特徴

主題症例

若年発症した胃MALTリンパ腫の1例 Pediatric Gastric MALT Lymphoma, Report of a Case 植木信江 ^1,2 , 藤崎順子 ² , 星野恵津夫 ² , 五十嵐正広 ² Nobue Ueki ^1,2 , Junko Fujisaki ² , Etsuo Hosino ² , Masahiro Igarashi ² ¹日本医科大学消化器内科 ²癌研有明病院消化器内科 ¹Nippon Medical School, Division of Gastroenterology, Tokyo ²The Cancer Institute Hospital of JFCR, Department of Gastroenterology, Tokyo キーワード：胃MALTリンパ腫 , 若年者 , Helicobacter pylori , 除菌療法 , 辺縁帯B細胞リンパ腫 Keyword: 胃MALTリンパ腫 , 若年者 , Helicobacter pylori , 除菌療法 , 辺縁帯B細胞リンパ腫 pp.1375-1381

発行日 2011年8月25日 Published Date 2011/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102334

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参考文献 Reference

要旨　患者は19歳，女性．主訴は心窩部痛，吐下血．前医で上部消化管内視鏡検査にて出血性胃潰瘍と診断されプロトンポンプ阻害剤（proton pump inhibitor ; PPI）を投与されていたが，胃潰瘍の再発を認め，当院に紹介となった．胃角から前庭部の前壁から小彎にかけてひだの集中像を伴った陥凹性病変を認めた．ひだは一部に融合を伴い，陥凹面は発赤した粘膜面を呈し，所々に白苔が付着した不整な潰瘍を認めた．生検でMALTリンパ腫と診断され，Helicobacter pyloriが陽性であった．CTやガリウムシンチにてLugano分類のI期と診断し，除菌療法を行った．二次除菌で除菌され，3か月後には症状は消失し，上部消化管内視鏡検査，組織検査にて寛解した．その後に再発は認めていない．

　A 19-year-old woman was referred to our hospital with recurrence of a gastric ulcer despite proton pump inhibitor therapy. Endoscopic examination revealed a smooth depressed lesion with gathering folds at the angularis and antrum. Biopsy specimens revealed MALT lymphoma. We diagnosed this as localized gastric MALT lymphoma, and recognized Helicobacter pylori（H. pylori）. We succeeded in eradication treatment against H. pylori, and complete regression of MALT lymphoma was achieved 3 months after eradication therapy. No relapse of MALT lymphoma has been observed so far.