眼内レンズ縫着術の原因と予後

Causes and outcome of scleral fixation of intraocular lens

要約　目的：眼内レンズの縫着術を行った症例の原因と結果の報告。症例：過去29か月間に眼内レンズを縫着した19例19眼を診療録により検索した。内訳は男性14例，女性5例であり，年齢は33～85歳（平均66歳）である。結果：縫着術を必要とした原因は，眼内レンズの脱臼8眼，水晶体亜脱臼2眼，白内障手術中の合併症6眼，計画的無水晶体眼3眼である。網膜剝離などの術後合併症の予防措置として18眼では硝子体切除を併用した。15眼では通糸を眼内から，4眼では眼外から行った。術後の矯正視力は13眼で0.5以上になった。術後の合併症として，瞳孔捕獲が7眼，眼圧上昇が8眼に起こった。結論：眼内レンズの強膜への縫着術は術後経過が不安定であり，特に瞳孔捕獲と眼圧上昇に注意する必要がある。

Abstract.　Purpose：To report the causes and outcome of scleral fixation of intraocular lens. Cases：This retrospective study was made on 19 eyes of 19 patients who received scleral suturing of intraocular lens（IOL）in the past 29 months. The series comprised 14 males and 5 females. Their age ranged from 33 to 85 years, average 66 years. Results：Scleral suturing of IOL was performed due to luxation of IOL in 8 eyes, subluxation of crystalline lens in 2 eyes, complication during cataract surgery in 6 eyes, and planned aphakia in 3 eyes. Pars plana vitrectomy was performed in 18 eyes to prevent retinal detachment. Suturing was peformed from inside in 15 eyes and from outside in 4 eyes. After surgery, 13 eyes had corrected visual acuity of 0.5 or over. Postoperative complications included pupil capture in 7 eyes and raised intraocular pressure in 8 eyes. Conclusion：Scleral suturing of IOL may result in unstable postoperative course. Due attention is necessary to pupil capture and elevated intraocular pressure.