ラタノプロストからトラボプロストへの変更による眼圧下降効果の検討

Ocular hypotensive effect of switching from latanoprost to travoprost

要約　目的：ラタノプロスト点眼をトラボプロスト点眼に切替えたときの眼圧変動の報告。対象と方法：緑内障患者48例85眼を対象とした。内訳は原発開放隅角緑内障25眼と正常眼圧緑内障60眼である。ラタノプロスト点眼を35.3±13.2か月続けたのち，トラボプロスト点眼に切替え，3か月間の眼圧を測定した。治療前の基礎眼圧は18.4±3.4mmHg，切替え前の眼圧は14.7±2.6mmHgであった。結果：トラボプロスト点眼に切替えた1，2，3か月後の平均眼圧は，基礎眼圧と切替え前の眼圧よりも有意に下降した（p＜0.0001）。基礎眼圧に対する下降率は，それぞれ，27.2％，28.3％，29.9％であった。切替えから3か月後の眼圧は，66眼（78％）で切替え前と同等または下降し，19眼（22％）で上昇した。結論：ラタノプロストからトラボプロスト点眼への変更で，眼圧は有意に下降し，基礎眼圧よりも30％眼圧が下降する可能性が示唆された。トラボプロスト点眼による眼圧下降効果には個体差がある。

Abstract.　Purpose：To report changes in intraocular pressure（IOP）after switching from latanoprost to travoprost. Cases and Method：This study was made on 85 eyes of 48 cases of glaucoma. The series comprised 25 eyes of primary open-angle glaucoma and 60 eyes of normal-tension glaucoma. The baseline level of IOP averaged 18.4±3.4 mmHg. After treatment with latanoprost for 35.3±13.2 months,IOP averaged 14.7±2.6 mmHg. IOP was monitored for 3 months after switching to travoprost. Results：After 1,2,3 months of treatment with travoprost,IOP significantly decreased from the value before switching（p＜0.0001）. Rate of IOP decrease averaged 27.2％,28.3％ and 29.9％ respectively from the baseline level. At 3 months after switching,IOP was the same or lower in 77 eyes（78％）and higher in 19 eyes（22％）. Conclusion：IOP decreased significantly after switching from latanoprost to travoprost. There is a possibility that travoprost alone may lower the IOP from baseline value except refractory cases.