眼窩蜂巣炎

Orbital cellulitis

はじめに

　好中球が局所にとどまらず，皮下組織へびまん性に浸潤した化膿性炎症を蜂巣炎という。したがって蜂巣炎は全身の疎性結合組織でみられる。部位としては顔面や四肢，組織学的には皮下脂肪組織が好発部位である。顕微鏡で標本をみると，好中球が組織内にびまん性に浸潤し，細胞間質が融解・壊死している。融解しつつある間質があたかも蜂の巣の仕切りに，そして浸潤する好中球が蜂の幼虫にも見えることから蜂巣炎（蜂窩織炎）とよばれる。

　眼窩蜂巣炎は眼窩軟部組織における急性化膿性炎症である。眼窩内は静脈系の血流が豊富で，しかも組織が比較的疎であることから抵抗が少なく，炎症は急速に拡大して重症化しやすい。ときに膿瘍を形成し，重症例では失明や死亡の危険がある。また，眼窩炎症性疾患や眼窩腫瘍との鑑別が困難な例もあり，迅速な治療を進めるためには早急かつ正確な診断が重要である^1～3）。かつては眼窩蜂窩織炎ともよばれたが，現在は眼窩蜂巣炎の呼称で統一されている。